小儿肾炎早期症状多样，其中约50%~70%的患儿会出现血尿，轻者仅为镜下血尿，重者呈肉眼血尿，颜色如洗肉水或鲜红色。
尿液异常表现
血尿情况： 除了肉眼能看到的血尿，还有镜下血尿，需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。一般来说，尿常规检查中红细胞数量增多是血尿的重要指标。蛋白尿迹象： 患儿可能会出现尿液中泡沫增多的现象，而且这些泡沫长时间不会消失。这是因为尿中蛋白质含量增加，使得尿液表面张力改变，从而产生较多泡沫。
水肿相关症状
眼睑及面部水肿： 小儿肾炎早期常见的水肿部位是眼睑和面部。早晨起床时，很多患儿会发现眼睑浮肿，随着病情发展，面部也可能出现水肿情况。比如有的孩子早上醒来照镜子，会发现眼皮肿得像小馒头一样。下肢水肿： 病情进一步发展，患儿的下肢也可能出现水肿，尤其在活动一天后，下午或傍晚时下肢水肿会比较明显。用手指按压下肢皮肤，会出现凹陷，且不容易很快恢复。
血压变化情况
轻度血压升高： 部分小儿肾炎患儿会出现血压轻度升高的情况。可以通过血压计测量，一般收缩压可能会比正常同龄儿童高一些。例如，正常同龄儿童血压在90/60mmHg左右，而肾炎患儿可能会达到110/80mmHg甚至更高。血压持续升高风险： 如果血压持续升高，可能会对患儿的身体造成不良影响。需要密切关注血压变化，必要时采取相应措施来控制血压，因为长期高血压会加重肾脏的损伤。