儿童说话晚可能由多种原因导致。一般来说，正常儿童1岁左右开始有意识叫人，1.5岁能说5 - 20个词，如果孩子到2岁还不会说简单词语，就要考虑可能存在问题。
生理发育因素
听力问题： 如果儿童存在先天性听力障碍，就会影响语言的接收，从而导致说话晚。例如，有些孩子出生时因遗传因素或孕期感染等原因，听力受损，无法正常听到声音，就难以模仿发音学习说话。口腔结构异常： 比如唇腭裂的儿童，会影响发音器官的正常功能，导致发音不清、说话晚。正常的口腔结构是发音的基础，唇腭裂会阻碍气流的正常通过和肌肉的协调运动，使得发音困难。
环境因素
缺乏语言刺激： 如果孩子长期处于缺乏语言交流的环境中，也可能说话晚。比如家庭中很少和孩子进行语言互动，大人平时跟孩子交流过少，孩子没有足够的机会学习语言表达。例如有些留守儿童，长期由老人照顾，老人交流方式单一且频率低，孩子语言发展就会滞后。多种语言干扰： 如果家庭中同时使用多种方言或外语，可能会让儿童语言学习混淆，导致说话晚。比如家庭里既有本地方言又有外语，孩子需要时间去分辨和适应，从而影响语言的正常发展节奏。
智力因素
智力发育迟缓： 智力较低的儿童往往说话晚。一般智力正常的儿童在相应年龄段会逐步发展语言能力，而智力发育迟缓的儿童在语言理解和表达上都会落后。例如，智力发育迟缓的儿童可能理解能力差，不能很好地明白语言的含义，也难以组织语言进行表达。自闭症谱系障碍： 患有自闭症谱系障碍的儿童也常出现说话晚的情况。这类儿童除了说话晚，还可能伴有社交障碍，比如对他人呼唤无反应、缺乏目光对视等表现。他们沉浸在自己的世界里，不愿意与外界进行正常的语言交流互动。