肛门出来一块肉，可能由内痔、肛乳头瘤、直肠息肉等原因导致，具体如下：
一、内痔：
1.成因：长期久坐、久站可致肛周静脉丛充血、肿胀，从而诱发内痔；年龄较大时组成肛垫的Treitz肌发生退行性改变，肛垫位置下移也会逐渐形成内痔，其多位于肛管齿状线以上、直肠末端黏膜以下。
2.症状表现：若内痔的痔核体积较大，可能会在排便时脱出肛门外，此时会在肛门发现出来一块肉，可能伴随便血、疼痛、瘙痒等症状，还可能发生嵌顿、水肿。
二、肛乳头瘤：
1.成因：肛管处黏膜组织遭受感染，或受到外伤、粪便等刺激可引起肛乳头炎症反应，逐渐变大、变硬；肛门狭窄、肛裂等因素导致血液、淋巴循环不畅，也会引发肛乳头增生、肥大，最终形成带蒂瘤状改变。
2.症状表现：若肛乳头瘤体积较大，可能会脱出肛门外，从而在肛门发现出来一块肉，可能伴有排便不尽感、肛门肿痛、瘙痒感等症状。
三、直肠息肉：
1.成因：多是在长期慢性炎症刺激下形成的黏膜异常增生；也可能因患有家族性遗传性息肉病、Peutz-Jeghers综合征等所致。
2.症状表现：临床多表现为无痛性便血，若直肠息肉体积较大或数量较多，在排便时可能会脱出肛门，会在肛门发现出来一块肉，还可能出现便血、里急后重感等症状。
此外，也不能排除直肠脱垂的可能。建议患者及时前往医院就诊检查，以明确诊断。
总结概况提示：肛门出现脱出物的原因多样，文中详细阐述了内痔、肛乳头瘤、直肠息肉各自的成因及相关症状表现，提醒患者若出现这种情况要及时就医检查以确定具体原因。