多发性末梢神经炎的治疗需综合多方面措施,一般可通过药物治疗、病因治疗以及康复治疗等方法来进行。通常药物治疗中常用维生素B族等药物,比如维生素B1、维生素B6、维生素B12等,可起到营养神经的作用,促进神经修复。
药物治疗方面
营养神经药物: 维生素B1是常见的营养神经药物,能参与神经组织中糖类代谢,维持神经正常功能。成人常用剂量一般是一次10 - 20毫克,一日3次。维生素B12也很重要,它参与体内核酸和氨基酸的代谢,可促进神经髓鞘合成。甲钴胺是常用的维生素B12制剂,口服时成人一次0.5毫克,一日3次。改善微循环药物: 如地巴唑,能舒张血管,成人常用量是一次10 - 20毫克,一日3次。它可以改善末梢神经的血液循环,对末梢神经炎有一定辅助治疗作用。
病因治疗关键
糖尿病相关: 如果是糖尿病引起的多发性末梢神经炎,首先要严格控制血糖。一般需要通过饮食、运动和药物来综合管理。饮食上要控制碳水化合物摄入,每天主食量可控制在200 - 300克左右(根据患者情况调整),多吃蔬菜等富含膳食纤维的食物。运动方面,可进行中等强度的有氧运动,如快走,每周至少150分钟。药物降糖常用二甲双胍等,根据血糖情况调整剂量,使血糖尽量控制在空腹血糖4.4 - 7.0毫摩尔/升,餐后血糖小于10.0毫摩尔/升等目标范围。中毒因素: 若是药物、重金属等中毒导致,要立即停止接触相关毒物。比如是药物引起,应遵医嘱更换其他不会导致神经炎的药物。如果是重金属(如铅、汞等)中毒,可使用驱铅药如依地酸钙钠等进行驱铅治疗,依地酸钙钠一般是静脉滴注,每天1克,加入5%葡萄糖溶液250 - 500毫升中,连用3天,休息4天为一个疗程,根据病情可进行多个疗程。
康复治疗助力
运动康复: 患者可进行适量的肢体运动锻炼,促进神经功能恢复。比如手指的屈伸运动,每天可进行3 - 4次,每次每个手指屈伸10 - 15次;下肢可进行简单的踝关节屈伸、膝关节屈伸运动,坐在椅子上,双脚交替做踝关节屈伸,每次做10 - 15次,每天3 - 4组。物理治疗: 可采用针灸理疗等方法。针灸能刺激穴位,促进神经的修复和血液循环。一般每周进行2 - 3次针灸治疗,一个疗程为10 - 15次。还可以使用红外线照射等物理治疗方法,红外线照射能改善局部血液循环,每次照射20 - 30分钟,每天1 - 2次。
