一、生理性原因
（一）环境因素
1.温度影响：当睡眠环境温度过高时，人体为了散热，会通过出汗来调节体温，从而可能导致晚上盗汗失眠。例如，在炎热的夏季，室内温度如果没有良好的控制，就容易出现这种情况。不同年龄段的人群对温度的感知和调节能力有所不同，儿童的体温调节中枢尚未发育完善，相对更易受环境温度影响；老年人的皮肤汗腺功能有所减退，也可能对温度变化较为敏感。
2.被褥过厚：盖的被子过厚会影响身体热量的散发，进而引起出汗。对于不同性别来说，一般男性和女性在对被褥厚度的舒适感知上可能存在一定差异，但总体而言，过厚的被褥都会干扰正常的睡眠体温调节，导致盗汗失眠。
（二）饮食因素
1.睡前进食辛辣刺激性食物：睡前食用辛辣食物，如辣椒等，会使身体产生燥热感，促使汗腺分泌增加，出现盗汗现象，进而影响睡眠。不同生活方式的人群，如经常有熬夜、作息不规律等生活方式的人，相对更容易因睡前饮食不当而引发晚上盗汗失眠。
2.睡前大量饮水：睡前大量饮水会增加夜间排尿次数，同时也可能导致身体水分代谢增加，引起出汗。对于有不同病史的人群，如患有心功能不全的患者，睡前大量饮水可能会加重心脏负担，进一步影响睡眠和出汗情况。
二、病理性原因
（一）感染性疾病
1.结核病：肺结核是较为常见的引起晚上盗汗失眠的感染性疾病之一。结核杆菌感染人体后，会引起机体的免疫反应，导致夜间盗汗。儿童由于免疫系统尚未完全成熟，感染结核杆菌后更易出现盗汗症状，且可能同时伴有低热、咳嗽等症状；老年人患结核病时，症状可能不典型，盗汗失眠可能是其中较为隐匿的表现之一。
2.其他感染：如布鲁氏菌病等感染性疾病，也可能出现夜间盗汗的症状，同时可能伴有发热、关节疼痛等表现，从而影响睡眠导致失眠。不同性别在感染性疾病引起盗汗失眠的表现上可能没有明显特异性差异，但不同年龄阶段的人群感染后的症状严重程度和表现形式会有所不同。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素分泌过多，新陈代谢加快，交感神经兴奋，可出现多汗，包括夜间盗汗，还常伴有失眠、心慌、手抖等症状。不同年龄的甲亢患者，儿童可能表现为生长发育迟缓、烦躁等；老年人可能症状相对不典型，盗汗失眠可能是其中一个表现方面。女性患甲亢的几率相对较高，且在不同生活方式下，如长期精神压力大的女性更易患甲亢并出现相关症状。
2.糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现自主神经病变，影响汗腺的正常分泌，导致盗汗。同时，血糖波动等问题也可能干扰睡眠，引起失眠。对于糖尿病患者，不同病史时长的人群，病情控制情况不同，出现盗汗失眠的几率和严重程度也会有差异；男性和女性糖尿病患者在盗汗失眠的表现上可能没有本质区别，但在并发症的发生和发展上可能因生理差异有所不同。
（三）神经系统疾病
1.自主神经功能紊乱：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等因素可能导致自主神经功能紊乱，影响汗腺的调节功能，出现夜间盗汗，同时伴有失眠等睡眠障碍。不同性别中，女性相对更易因情绪等因素导致自主神经功能紊乱，如更年期女性由于体内激素水平的变化，更易出现自主神经功能紊乱相关的盗汗失眠症状；不同年龄阶段的人群，儿童在学习压力等因素影响下也可能出现自主神经功能紊乱，但相对较少见。
2.中风后遗症：中风患者在康复期可能出现自主神经功能失调，导致夜间盗汗，同时睡眠也可能受到影响出现失眠。对于不同年龄的中风患者，儿童中风相对罕见，主要以成年人和老年人为主，老年人由于身体机能衰退，中风后遗症引起盗汗失眠的恢复相对更慢，且需要更细致的护理。
（四）肿瘤性疾病
某些肿瘤如淋巴瘤等，肿瘤细胞会释放一些物质，影响人体的代谢和神经调节，导致夜间盗汗，同时肿瘤带来的身体不适、心理压力等因素也可能引起失眠。不同年龄的肿瘤患者，儿童患淋巴瘤等肿瘤的情况相对较少，成年人和老年人中较为常见，老年人患肿瘤时出现盗汗失眠可能还与机体整体状况较差等因素相关。
如果出现晚上盗汗失眠的情况，持续不缓解或伴有其他不适症状，如发热、体重明显下降、咳嗽等，应及时就医，进行相关检查，如结核菌素试验、甲状腺功能检查、血糖监测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。