沙坦类、地平类、普利类、洛尔类降压药效果都不错，具体选择哪种降压药，需要考虑多方面因素，分析如下：
1.沙坦类降压药：代表药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。沙坦类降压药的优点是降压作用明确，对心、脑、肾等靶器官有一定的保护作用，且不影响血脂和血糖的代谢。适用于高血压合并糖尿病、蛋白尿或肾功能不全的患者。但部分患者服用后可能会出现头晕、头痛、乏力等不良反应。
2.地平类降压药：代表药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。地平类降压药的优点是降压作用强，起效快，对老年患者有较好的降压效果。此外，地平类降压药还能改善血管内皮功能，对冠心病患者有一定的益处。但部分患者服用后可能会出现面部潮红、头痛、下肢水肿等不良反应。
3.普利类降压药：代表药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。普利类降压药的优点是除了具有降压作用外，还能改善心脏和肾脏的功能，对糖尿病肾病患者有一定的益处。但部分患者服用后可能会出现干咳的不良反应。
4.洛尔类降压药：代表药物有美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。洛尔类降压药的优点是适用于心率较快的高血压患者，对心肌梗死患者有一定的益处。但部分患者服用后可能会出现心动过缓、房室传导阻滞等不良反应。
除了考虑降压药的种类外，还需要考虑患者的具体情况，如年龄、性别、血压水平、是否合并其他疾病等。此外，降压药的使用需要个体化，医生会根据患者的具体情况选择合适的降压药，并根据患者的血压变化调整用药剂量和用药时间。
需要注意的是，降压药需要长期服用，患者在服用降压药期间应遵医嘱按时服药，不要自行增减药量或停药。同时，患者还应注意低盐、低脂饮食，适当运动，保持心情舒畅，有助于控制血压。