女孩七岁一侧乳房有硬块还疼，可能的原因主要包括性早熟、遭受外伤以及细菌感染等。以下是具体阐述：
一、性早熟
1.原因：可能源于先天性发育异常，也可能与肥胖或长期食用含雌激素类食物相关。
2.症状表现：临床通常会呈现第二性征提早出现的情况，比如出现一侧乳房有硬块还疼等现象。
3.应对措施：建议在医生指导下注射曲普瑞林注射液、亮丙瑞林注射液等药物进行缓解，以抑制性发育进展。必要时，可针对病因通过介入治疗的方式来解决。
二、遭受外伤
1.情况说明：乳房遭受外力损伤，致使局部皮肤出现破损、乳头凹陷、出血等状况。
2.症状表现：进而会引发乳房有硬块还疼，严重者还可能导致乳腺损伤。
3.应对办法：在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定分散片等消炎药物进行治疗。必要时，可通过冷敷等物理治疗方式来缓解。
三、细菌感染
1.引发原因：皮肤破损致细菌入侵，也可能因个人卫生不洁、机体免疫力问题等诱发。
2.症状体现：临床上会出现乳房有硬块还疼的症状。
3.处理方式：在医生指导下，可先用碘伏对局部进行消毒，同时涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行缓解，并遵医嘱服用头孢呋辛酯片等消炎药物。
在此期间，要注意休息，养成良好的生活习惯，健康饮食，少吃刺激性食物，严格遵医嘱进行治疗，并且定期去医院复查。
总结：女孩七岁出现一侧乳房有硬块且疼的情况，可能与性早熟、外伤、细菌感染等有关，应明确具体原因后采取针对性的治疗和护理措施，以保障孩子的身体健康。