怀孕时发现有子宫肌瘤，可采取先观察、口服药物或手术等方式进行处理。
一、观察：怀孕后若子宫肌瘤较小，通常不会对怀孕有重大威胁，此时无需特殊处理，但要定期到医院检查，以便及时了解子宫肌瘤的生长状况。
二、口服药物：怀孕后体内激素水平显著上升，会促使子宫肌瘤较快生长。要是子宫肌瘤引发红色变性，出现腹痛、阴道出血等先兆流产症状，一般需要进行保胎治疗，如遵医嘱使用硫酸镁注射液、间苯三酚注射液、头孢克肟胶囊等药物来抑制宫缩和抗感染。同时要避免使用激素类药物，以防子宫肌瘤增大。
三、手术治疗：如果子宫肌瘤生长迅速且已压迫到局部组织，会对胎儿生长发育产生不利影响，这时需要及时通过人工流产手术终止妊娠。而如果子宫肌瘤生长较为缓慢，通常可在结束妊娠后，通过手术切除的方式进行治疗。
在怀孕期间，患者还需注意多休息，避免过度劳累，要定期到医院进行腹部超声检查，以了解自身和胎儿的生长发育情况。
总结：怀孕发现子宫肌瘤后的处理方式包括观察、口服药物和手术，要根据具体情况选择合适的方法，同时孕期要注意休息和检查。