削下颌骨手术过程主要涵盖麻醉、去骨、止血以及加压包扎等关键环节。
一、麻醉：主要有局部麻醉和全身麻醉这两种方式。1.局部麻醉下，手术过程中通常不会有疼痛之感，而且术后反应相对全麻要小一些，但此时患者在术中是处于清醒状态的。2.全身麻醉后不会有手术记忆，不过术后整形者的不适感会有所增加。
二、去骨：医生需依据整形者的具体状况提前拟定出最为适宜的手术方案，随后开始去除多余的骨头，主要有以下三种方式。1.磨削术，也就是将肥大的下颌角和骨外板利用磨钻磨至所需大小，并不切除骨头。2.截骨术，即沿着设计好的截骨线将下颌骨截透，要特别注意不能触及神经管。3.综合治疗，又称长曲线手术，先进行下颌骨的切除，再通过磨削术来修整棱角。
三、止血：一旦手术中有出血情况，医生通常会使用骨蜡对部分出血部位予以封闭，以实现止血目的。
四、加压包扎：术后一般会用绷带加压或纱布棉垫加压，这样能减少术后出血，将骨头与骨膜之间的空腔紧密闭合，三四天后则换用可更换的弹力套加压，有助于局部塑形。
术后要注重多休息，避免食用辛辣、刺激性食物，多进食新鲜蔬菜水果，以增强体质，推动术后恢复。
总体来说，削下颌骨手术过程复杂，需要做好各个环节的处理，术后也需要精心护理，以确保手术效果和恢复情况良好。