精神分裂症的病因目前尚未完全明确，但研究发现多种因素相互作用可能导致其发生。一般认为遗传因素在其中占比较重要的地位，据统计，如果父母一方患有精神分裂症，子女患病风险约为10%左右；如果父母双方均患病，子女患病风险可升至40%左右。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 大量的遗传学研究表明，精神分裂症具有明显的家族聚集性。血缘关系越近，发病概率越高。比如同卵双生子中，一方患精神分裂症，另一方患病的概率约为40% - 60%，而异卵双生子的发病概率仅为10%左右。这充分显示出遗传基因在精神分裂症发病中起到了关键作用。基因变异影响： 目前已经发现多个与精神分裂症相关的基因位点发生变异可能增加患病风险。这些基因涉及大脑的神经发育、神经递质调节等多个方面，它们的异常会干扰大脑正常的功能运作，从而增加患精神分裂症的可能性。
大脑结构与功能异常方面
脑部结构改变： 研究发现，精神分裂症患者的大脑在结构上存在一些异常。例如，部分患者的脑室会扩大，脑皮质变薄，尤其是颞叶、额叶等区域的结构和体积可能出现变化。这些结构上的改变会影响大脑的正常功能，导致认知、情感等方面出现障碍。神经递质失衡： 神经递质在大脑的信息传递中起着重要作用。多巴胺、谷氨酸、5 - 羟色胺等神经递质的失衡与精神分裂症密切相关。比如多巴胺功能亢进假说认为，大脑中多巴胺系统功能过度活跃，会导致患者出现幻觉、妄想等阳性症状；而5 - 羟色胺功能异常可能与情感淡漠、意志减退等阴性症状有关。
环境因素方面
孕期及围产期因素： 母亲在孕期如果遭遇感染、营养不良、受到严重的精神刺激等情况，可能会影响胎儿大脑的发育，增加子女日后患精神分裂症的风险。例如，母亲孕期感染风疹病毒，孩子出生后患精神分裂症的概率会有所升高。另外，围产期出现缺氧、早产等情况，也可能对胎儿的脑部发育产生不良影响，进而增加患病几率。社会心理因素： 长期处于高压力的生活环境中，如经济压力过大、工作长期紧张、人际关系持续紧张等，会使个体的心理负担加重。这种长期的不良心理状态可能会诱发精神分裂症。例如，一些经历重大生活事件后，如亲人离世、婚姻破裂等，性格原本就比较敏感的人更容易受到影响，从而增加患病风险。