肛周脓肿初期硬块并没有绝对的最佳治疗方法，而是要依据患者的具体情况来选取最为适宜的疗法。当肛周脓肿初期硬块还未产生脓液时，可以采取保守治疗，而一旦肛周脓肿形成且波动度明显有脓液了，就应当积极开展手术治疗。具体如下：
一、保守治疗：
1.这种治疗方式适用于肛周脓肿的早期阶段，也就是在肛周可触及硬结但尚未化脓之时。患者可以通过使用抗感染药物来进行医治，比如口服阿莫西林、头孢克洛、左氧氟沙星、氟胞嘧啶片等药物。
2.还能够运用高锰酸钾溶液坐浴等手段来防止肛周脓肿进一步恶化。
二、手术治疗：
1.直接切开法：适用于脓肿较小且位置较浅的情况，通常在门诊进行局部麻醉后，切开脓肿将脓液排出，之后每天换药就能痊愈。
2.挂线疗法：适用于脓肿处于高位且较大的情况，需要到手术室进行半身麻醉或者骶管麻醉，将脓肿切开，一次性把脓液排出。术后每日要进行坐浴以及便后坐浴，以保持局部清洁，同时还要保持大便通畅。
总之，对于肛周脓肿初期硬块的治疗，要根据具体病情来选择合适的方法，保守治疗或手术治疗都有其适用情况，治疗后也都需要做好相应的护理工作。