小孩子下面痛，男孩一般是阴茎痛，多由阴茎炎症引起；女孩通常是外阴痛，往往是外阴炎症感染所致。
一、小男孩的阴茎炎症：
1.阴茎海绵体自身功能病变可能引发这种情况，比如导致海绵体表面形成痛性结节，进而使小男孩的阴茎出现瘙痒或疼痛等症状。这可能与多种因素有关，如局部刺激、感染等。
二、小女孩的外阴炎症感染：
1.当外阴部被细菌等病原体侵入时，就容易引起感染从而引发炎症，这便会导致小女孩的外阴部产生疼痛感。日常不注意外阴清洁、接触不洁物品等都可能增加感染风险。
总之，当小孩子老是说下面痛时，家长要重视并及时查找原因，必要时应带孩子就医检查和治疗，以便明确诊断并采取合适的措施来改善孩子的状况。