大拇脚趾头麻通常是由真菌感染、脚筋膜发炎、拇外翻、中枢性病变等原因引起。
一、真菌感染：这是指皮肤角质层的最外层感染真菌而引发疾病，若皮肤角质层和甲板感染真菌，常见的是皮肤癣菌病。当发生真菌感染发炎时，会使脚上的皮肤出现角化鳞屑，同时还会伴有脚麻、脚痛等症状，严重情况下可能会导致局部出现水泡、糜烂疼痛等表现。
二、脚筋膜发炎：即脚底下面的筋膜与后跟腱处撕裂或摩擦而产生的一种无菌性炎症，一般的症状有压痛、脚麻、活动受限、脚部硬结等。通常在早起时脚麻、脚痛较为明显，活动增多后会加重。拇外翻也可能导致局部皮神经炎，从而出现麻木。
三、中枢性病变：中枢神经系统包含脑和脊髓，若脊髓病变则会出现脚趾麻木、步态不稳、闭目难立、双下肢深感觉明显减退等情况。
如果患者经常出现脚趾麻木，建议前往相关医疗机构进行咨询和治疗。
总结：大拇脚趾头麻的原因较多，主要包括真菌感染、脚筋膜发炎、拇外翻和中枢性病变等，要根据具体症状进行判断和诊断，必要时应及时就医处理。