湿疹的发生是多种因素共同作用的结果。一般认为，遗传因素在其中占一定比例，比如约60%的患者有家族过敏史。此外，环境因素、免疫异常等也与之相关。
遗传因素方面
遗传倾向： 如果家族中有患湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的亲属，那么个体患湿疹的风险会增加。研究发现，父母一方有过敏史，子女患湿疹的概率约为30%；父母双方都有过敏史，子女患病概率可高达50% - 70%。基因影响： 一些特定基因的突变或表达异常会影响皮肤的屏障功能和免疫系统，使得皮肤更容易受到外界刺激而引发湿疹。例如，与皮肤屏障相关的FLG基因发生突变时，皮肤保水能力下降，对外界刺激的抵御能力减弱，更易诱发湿疹。
环境因素方面
接触性刺激： 日常生活中接触到的许多物质都可能成为诱因。比如，某些化妆品、肥皂、洗涤剂等化学物质，长期接触可能刺激皮肤引发湿疹。还有羊毛、化纤等材质的衣物，对皮肤敏感的人来说，也可能导致皮肤发红、瘙痒等湿疹症状出现。气候变化： 季节更替时的气候变化也与湿疹有关。冬季空气干燥，皮肤水分流失加快，皮肤屏障功能易受损，湿疹发病率会升高；夏季高温潮湿，皮肤出汗多，加上细菌、真菌容易滋生，也可能诱发湿疹。
免疫异常方面
免疫系统失衡： 人体免疫系统失调时，容易引发湿疹。当机体的Th1和Th2细胞免疫平衡被打破，Th2细胞功能亢进时，会导致机体过度免疫反应，引发皮肤炎症，出现湿疹的各种表现，如红斑、丘疹、瘙痒等。过敏反应： 当皮肤接触到过敏原时，免疫系统会启动过敏反应，释放组胺等物质，引起皮肤血管扩张、通透性增加，从而出现湿疹样的皮肤改变。常见的过敏原包括食物（如牛奶、鸡蛋、鱼虾等）、吸入物（如花粉、尘螨、宠物毛发等）。