乳房上发现结节较为常见,据统计,乳腺结节的发生率在女性中可达20% - 60%左右。
乳房结节的分类情况
按性质分类
良性结节: 常见的有乳腺纤维腺瘤,多见于青年女性,一般边界清晰、活动度好,生长缓慢。还有乳腺囊肿,多因乳腺导管阻塞等引起,囊内为液体,通常无明显症状,超声检查多可发现。恶性结节: 主要是乳腺癌,好发于中老年女性,多表现为边界不清、质地硬、活动度差的结节,可能伴有乳头溢液、乳晕改变等异常情况。
按病因分类
增生性结节: 与体内激素水平变化有关,尤其在月经前可能会有胀痛感,月经后部分结节可能缩小。比如女性在雌激素水平波动时,乳腺组织增生不均衡就容易形成这类结节。肿瘤性结节: 除了前面提到的良性肿瘤(乳腺纤维腺瘤)和恶性肿瘤(乳腺癌)外,还有一些少见的肿瘤性结节,像乳腺叶状肿瘤等,叶状肿瘤有良性、交界性和恶性之分,需要通过病理检查来明确。
按超声表现分类
BI - RADS 1类: 阴性,正常乳腺,恶性风险为0%。BI - RADS 2类: 良性,恶性风险为0%,一般建议定期复查即可。BI - RADS 3类: 可能良性,恶性风险<2%,需要短期随访观察,比如每3 - 6个月做一次超声检查。BI - RADS 4类: 可疑恶性,4类又可分为4a、4b、4c,4a恶性概率为2% - 10%,4b为10% - 50%,4c为50% - 95%,这类结节多需要进一步活检明确性质。BI - RADS 5类: 高度可疑恶性,恶性概率≥95%,需积极采取进一步诊断和治疗措施。BI - RADS 6类: 已经病理证实恶性,需要尽快安排治疗。
