导致不怀孕的原因有很多，据统计，在育龄夫妇中，约10%-15%存在生育问题，其中男女因素约各占一半，还有10%左右是不明原因的不孕。
女性因素导致不怀孕
排卵障碍：女性的卵巢需要正常排卵才能受孕。例如多囊卵巢综合征是常见的导致排卵障碍的原因，患者体内激素失衡，卵泡不能正常发育成熟并排出。通常这类患者会出现月经不规律、体重增加等表现。另外，下丘脑 - 垂体功能异常也会影响排卵，比如过度节食、精神压力过大等情况可能干扰激素分泌，进而影响排卵。输卵管问题：输卵管起到运送卵子、精子和受精卵的作用。输卵管堵塞或粘连是常见问题，比如盆腔炎可能引发输卵管炎症，导致输卵管堵塞。据临床统计，因输卵管问题导致不孕的女性约占不孕总数的1/3。输卵管堵塞可能没有明显症状，但通过输卵管造影等检查可以发现。子宫因素：子宫是孕育胎儿的场所，子宫畸形会影响受孕，如纵隔子宫等。子宫内膜异位症也会干扰子宫环境，患者可能会有痛经且进行性加重的表现，异位的内膜会影响受精卵着床。另外，子宫内膜息肉、子宫肌瘤等也可能影响受精卵着床，比如较大的子宫肌瘤可能改变宫腔形态，影响胚胎着床。
男性因素导致不怀孕
精子异常：精子数量不足、活力低下或者畸形率高都可能导致不孕。例如少精症是指精液中精子数量低于正常标准，一般精子密度低于1500万/毫升就属于少精。弱精症则是精子活力不足，前向运动的精子比例较低。还有畸形精子症，精液中畸形精子所占比例过高，这些异常精子难以正常穿透卵子完成受精过程。生殖系统疾病：附睾炎、睾丸炎等生殖系统炎症会影响精子的生成和运输。比如附睾炎多由细菌感染引起，炎症会破坏附睾的正常结构和功能，影响精子的储存和输送。精索静脉曲张也是常见的男性生殖系统疾病，它会使阴囊内温度升高，影响精子的生成和活力，据统计，约有39%的男性不育是由精索静脉曲张导致的。
其他因素导致不怀孕
免疫因素：男女双方的免疫因素也可能导致不孕。女性体内产生抗精子抗体，会使精子凝集、制动，无法正常与卵子结合。男性自身免疫反应产生抗精子抗体，也会影响精子的活力和功能。另外，一些全身性免疫疾病也可能间接影响生育，比如系统性红斑狼疮患者，自身免疫反应可能波及生殖系统，影响生育功能。环境因素：长期处于不良环境中也可能导致不怀孕。例如长期接触放射性物质、化学毒物等，会损害生殖细胞的功能。长期高温环境，像经常洗热水澡、穿紧身裤等，会影响睾丸的生精功能。还有生活不规律，长期熬夜、过度劳累等也可能干扰内分泌，影响生育能力。