小孩子总是气短可能由多种原因引起。比如，生理性因素中，3岁以内小孩可能因呼吸频率较快，有时会让人感觉气短，这是正常的生理现象。而病理性因素方面，呼吸系统疾病是常见原因之一，像哮喘，儿童哮喘发作时会出现气短、喘息、咳嗽等症状，多与接触过敏原等有关；肺炎也可能导致小孩子气短，一般还会伴有发热、咳嗽、咳痰等表现，病程可能持续1 - 2周甚至更久。
呼吸系统相关原因
支气管哮喘： 是一种慢性气道炎症性疾病。儿童哮喘往往有过敏史，比如对花粉、尘螨等过敏。发作时气道痉挛，导致通气不畅，出现气短症状。一般需要避免接触过敏原，可通过吸入糖皮质激素等药物缓解症状，但要在医生指导下规范治疗。肺炎： 多由病毒、细菌等感染引起。小孩子患肺炎后，肺部炎症会影响气体交换，从而出现气短。如果是细菌性肺炎，可能需要使用抗生素治疗，一般疗程可能需要7 - 10天左右，但具体要根据病情严重程度而定。
心血管系统相关原因
先天性心脏病： 比如房间隔缺损、室间隔缺损等。患儿心脏结构异常，影响血液循环，导致氧气供应不足，出现气短。一般需要通过心脏超声等检查确诊，部分患儿可能需要进行手术治疗，手术时机要根据病情评估。心肌炎： 多由病毒感染等引起，比如肠道病毒感染后可能引发心肌炎。患病后心肌功能受损，影响心脏的泵血功能，导致小孩子气短。需要让孩子休息，进行营养心肌等治疗，严重的可能需要住院观察。
其他原因
贫血： 小孩子如果存在贫血，血红蛋白含量减少，携氧能力下降，也会出现气短症状。常见的是缺铁性贫血，可能与饮食中铁摄入不足等有关。需要通过血常规等检查明确贫血类型，然后进行相应治疗，比如补充铁剂等，同时要调整饮食，保证铁的摄入。精神心理因素： 有些孩子可能因情绪紧张、焦虑等出现气短，比如在考试前、处于陌生环境时。这种情况需要家长多关注孩子的情绪状态，帮助孩子缓解紧张情绪，必要时可寻求心理医生的帮助。