前庭大腺囊肿病

前庭大腺囊肿是因前庭大腺管开口部阻塞,分泌物积聚于腺腔而形成。一般较小的囊肿且无感染时可能无明显症状,较大的囊肿可有外阴坠胀感或性交不适。

病因是什么

感染因素: 前庭大腺囊肿多由前庭大腺炎引起,通常是葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌等混合感染所致。在急性炎症消退后,腺管堵塞,分泌物不能排出,脓液逐渐转为清液而形成囊肿。腺管阻塞: 先天性腺管狭窄或腺腔内黏液浓稠,导致分泌物排出不畅,也可形成囊肿。另外,前庭大腺管损伤,如分娩时会阴与阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管口,或会阴侧切损伤腺管,同样会引起囊肿。

有哪些临床表现

囊肿大小不一: 囊肿多为单侧,也可为双侧。囊肿小的如鸡蛋大小,大的可像拳头般,位于阴唇后部下方,可向大阴唇外侧突起。无症状情况: 若囊肿小且无感染,患者可无自觉症状,往往在妇科检查时被发现。有症状情况: 当囊肿较大时,患者会感到外阴坠胀或有性交不适。如果囊肿继发感染,可形成脓肿,此时局部会出现红肿、疼痛、灼热感,有波动感,甚至可影响行走,同时可伴有发热等全身症状。

如何诊断与鉴别

诊断方法: 医生通过妇科检查即可初步诊断。一般可见大阴唇下1/3处有囊性肿物,多呈椭圆形,边界清楚,与皮肤有粘连,囊壁较厚,活动度差。鉴别诊断: 需与外阴部皮脂腺囊肿鉴别。皮脂腺囊肿位于大阴唇后部,与前庭大腺囊肿大小相近,但皮脂腺囊肿位置表浅,基底固定,表面可见皮脂腺开口的小黑点。另外,还要与腹股沟疝鉴别,腹股沟疝可还纳,咳嗽时肿物可增大,患者平卧时可缩小,用手向上推送肿物可复位,叩诊时呈鼓音,且透光试验阴性。

治疗方式有哪些

小囊肿无症状: 对于较小的、无症状的前庭大腺囊肿,可定期观察,无需特殊处理。较大囊肿或有症状: 对于较大的囊肿或出现症状的囊肿,常采用手术治疗。手术方式有前庭大腺囊肿造口术,该手术方法简单,损伤小,术后还能保留腺体功能。另外,也可采用CO₂激光造口术,具有操作简便、术中出血少、术后恢复快等优点。如果是前庭大腺脓肿,需先切开引流,待炎症消退后再行造口术。