一般情况下，最近脸上总是长痘痘可能由上火、内分泌紊乱、脸部清洁工作不佳等原因导致，具体如下：
一、上火：
1.若患者近期过多食用辛辣、刺激食物，容易积热成火，致使肝火旺盛，引发上火现象。当肝火上行时，就可能出现最近脸上总是长痘痘的状况，通常还伴有口干舌燥、易怒、便秘等症状。
2.患者在日常生活中要注意多饮水，保持饮食清淡。同时，可在医生指导下使用双黄连口服液、维C银翘片、牛黄解毒片等药物进行治疗。
二、内分泌紊乱：
1.熬夜、肥胖、节食等因素都有可能造成内分泌紊乱，使得体内激素水平不稳定，进而出现长痘的表现，还容易引起心情波动。
2.建议患者平时规律生活作息，保持心情舒畅，避免熬夜。
三、脸部清洁工作不佳：
1.若患者近期长时间处于灰尘较多的环境中，却没有做好脸部清洁工作，可能导致毛囊频繁受到感染，从而引起最近脸上总是长痘痘的情况。
2.患者平时要注重脸部清洁并做好防护，也可及时在医生指导下使用红霉素软膏、他扎罗汀凝胶、阿奇霉素片等药物进行治疗。
总之，当脸上总是长痘时，要根据具体情况查找原因并采取相应的措施进行改善和治疗。