尿葡萄糖出现通常与血糖水平升高、肾脏重吸收功能异常等因素有关。正常情况下，肾小球滤过的葡萄糖会在肾小管被全部重吸收，尿中几乎不含葡萄糖。当血液中葡萄糖浓度超过肾糖阈（一般为 8.88mmol/L）时，肾小球滤过的葡萄糖量超过肾小管重吸收能力，就会出现尿葡萄糖。
血糖相关因素导致尿葡萄糖
糖尿病： 这是最常见的引起尿葡萄糖的原因。当人体患有糖尿病时，体内胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖升高。例如，1 型糖尿病多是由于自身免疫破坏胰岛β细胞，使胰岛素分泌绝对缺乏；2 型糖尿病则与胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足有关。血糖持续高于正常范围，超过了肾小管重吸收葡萄糖的能力，就会使尿中出现葡萄糖。应激性高血糖： 严重创伤、大手术、感染等应激状态下，体内会分泌大量升糖激素，如肾上腺素、皮质醇等，导致血糖短时间内升高，超过肾糖阈，从而出现尿葡萄糖。一般应激因素消除后，血糖可恢复正常，尿葡萄糖也会消失。
肾脏因素导致尿葡萄糖
肾小管重吸收功能障碍： 某些先天性肾小管疾病，如 Fanconi 综合征，会影响肾小管对葡萄糖的重吸收功能，即使血糖正常，也会出现尿葡萄糖。还有一些药物或毒物可能损伤肾小管，导致重吸收葡萄糖的能力下降，引起尿葡萄糖。例如，重金属中毒、某些抗生素等可能对肾小管造成损害。妊娠相关： 妊娠期女性由于肾血浆流量增加，肾小球滤过率增高，但肾小管对葡萄糖的重吸收功能并没有相应增加，再加上孕期内分泌变化等因素，可能会出现生理性的尿葡萄糖，一般分娩后会恢复正常。不过，也需要排除妊娠期糖尿病等病理情况导致的尿葡萄糖升高。
其他因素导致尿葡萄糖
一次性大量进食糖类： 短时间内大量摄入葡萄糖或含糖食物，血糖会暂时性升高，超过肾糖阈，从而出现尿葡萄糖，但这种情况一般是暂时的，血糖恢复正常后，尿葡萄糖也会消失。内分泌疾病： 如甲状腺功能亢进症，甲状腺激素分泌过多会加速机体代谢，使血糖升高，可能出现尿葡萄糖。还有垂体前叶功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等内分泌疾病，也可能通过影响糖代谢导致尿葡萄糖出现。