心跳时快时慢可能是正常生理现象，也可能是由心律失常、心脏神经官能症等导致。具体如下：
一、正常生理现象：当患者情绪激动或处于运动状态时，交感神经会较为兴奋，此时心跳可能会稍快，而在静息状态下，心跳则可能稍慢，进而出现心跳时快时慢的情况。这属于正常生理表现，通常无需进行特别处理。
二、心律失常：若患者存在心房纤颤问题，就会有心跳时快时慢且绝对不整齐的现象。患者应及时就医，对血栓风险进行评估。必要时，可采用利伐沙班等抗凝药物进行治疗，并遵医嘱使用盐酸普罗帕酮、胺碘酮等药物进行复律治疗，或者进行房颤射频消融治疗。
三、心脏神经官能症：当患者精神受到外界环境刺激或工作紧张时，容易引发心脏神经官能症。发作时患者可能会出现焦虑情绪，从而影响心脏神经，导致心跳变快，待患者平复情绪后心跳又恢复相对较慢状态，由此出现心跳时快时慢的症状。此时患者应遵医嘱使用地西泮片、艾司唑仑片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。
总之，心跳时快时慢的原因多样，应根据具体情况进行针对性的处理和治疗。