尿毒症有什么症状表现有哪些

尿毒症是肾功能严重受损的晚期阶段,患者会出现多种症状表现。一般来说,尿毒症常见的症状有这些:

身体不适方面

消化系统症状:早期可能出现食欲减退、恶心、呕吐等。随着病情加重,还可能有口腔有尿臭味、消化道出血等情况。比如部分患者会觉得吃饭没胃口,吃一点就觉得饱,或者吃了东西后容易恶心想吐。全身症状:患者常常感觉全身乏力、疲倦,体力明显下降,稍微活动就容易气喘、心慌。另外,还可能有消瘦、面色苍白等表现,这是因为肾功能受损,身体代谢紊乱,营养物质不能很好地吸收利用,且促红细胞生成素减少导致贫血等原因引起的。

水、电解质和酸碱平衡紊乱相关症状

水代谢紊乱:如果肾脏排水功能严重障碍,可能出现水肿,常见于眼睑、下肢等部位,严重时会出现全身水肿,甚至胸腔、腹腔积液。而如果补液不当,又可能出现脱水。比如患者可能早上起来发现眼皮肿,或者小腿按下去有凹陷且很久不恢复。电解质紊乱:高钾血症时,患者会有心律失常、四肢麻木等表现;低钙血症会引起皮肤瘙痒、抽搐等;高磷血症可能导致皮肤瘙痒、骨骼疼痛等。例如高钾血症严重时可能影响心脏跳动节律,出现心跳过快或过慢等情况。酸碱平衡失调:患者多有代谢性酸中毒,表现为呼吸深而快,精神萎靡、嗜睡,严重时会昏迷。

心血管系统症状

高血压:尿毒症患者几乎都会有不同程度的高血压,这是因为肾脏排钠排水功能减退,体内钠水潴留,以及肾素 - 血管紧张素系统激活等原因导致。长期高血压会加重心脏负担,引起左心室肥厚、心力衰竭等。比如患者血压可能持续高于140/90mmHg,且难以通过一般降压药完全控制。心力衰竭:是尿毒症常见的死因之一。由于水钠潴留、高血压、贫血等多种因素,患者容易出现心力衰竭,表现为呼吸困难、不能平卧、咳粉红色泡沫痰等。

呼吸系统症状

尿毒症肺炎:患者可能出现咳嗽、咳痰,严重时会有呼吸困难。这是因为体内毒素蓄积,肺部发生炎症反应。例如有的患者会频繁咳嗽,痰中可能带血,活动后气短明显加重。胸膜炎或心包炎:部分患者会出现胸痛,若累及心包,会有心前区疼痛,听诊可闻及心包摩擦音等。