夜里经常上腹部疼痛而白天没事，可能与这些因素有关：一是不当饮食结构，二是消化性溃疡，三是胃肠神经官能症，四是心血管病变，五是其他疾病如胆囊炎、胆结石等。
一、不当饮食结构：晚餐吃得过饱或者吃了刺激性大、生冷的食物，可能引发急性胃黏膜病变，从而导致这种情况出现。通常来说，调整晚餐饮食结构，比如适当进食像小米粥、山药粥等易消化吸收的食物后，症状多可得到改善。
二、消化性溃疡：
1.特别是十二指肠溃疡，可能会表现为夜里上腹部疼痛。夜间迷走神经兴奋时，可能会使对疼痛刺激更为敏感。进食后或者服用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，比如在医生指导下服用泮托拉唑肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、雷尼替丁胶囊等，症状通常能有所改善。
三、胃肠神经官能症：
1.患者可能出现规律性的夜里上腹部疼痛症状，这多是由于夜间迷走神经兴奋，刺激肠道平滑肌收缩而引起上腹部疼痛。此类患者可以到消化科、精神心理科就诊，或者在医生指导下服用调节植物神经的药物如谷维素片等，也可服用促进胃动力的药物，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
四、心血管病变：
1.平卧位时静脉回心血量增加，心脏负荷增大，心肌耗氧量增加，会导致心肌出现缺血情况。
2.夜间迷走神经张力增高，冠状动脉容易出现痉挛，也会表现为心绞痛或夜里上腹部疼痛症状。通过完善心肌酶谱、心电图、心脏冠脉造影等检查可以明确诊断，还可遵医嘱应用硝酸甘油片等药物来缓解症状。
五、其他疾病：
1.像胆囊炎、胆结石等，可能表现为夜里上腹部疼痛，并伴有后背部放射性疼痛、寒战、黄疸等表现。建议完善上腹部CT、消化系统超声等检查来明确诊断。明确诊断后在医生指导下应用抗感染药物如头孢呋辛，利胆药物如硫酸镁、熊去氧胆酸片等进行综合治疗，必要时可进行外科手术治疗，如胆囊切除、胆道引流术等。
总之，夜里上腹部疼痛白天没事的原因较为多样复杂，需根据具体情况进行详细检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。