急性B淋巴细胞白血病的治疗通常包括诱导缓解治疗、巩固强化治疗、维持治疗等阶段。诱导缓解治疗一般采用联合化疗方案，如VDLP方案（长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶、泼尼松），通过多种药物协同作用杀灭白血病细胞，诱导患者达到完全缓解，一般需要数周时间。
诱导缓解治疗方案
常用化疗组合： VDLP方案是常见的诱导缓解方案，长春新碱能抑制肿瘤细胞有丝分裂，柔红霉素可嵌入DNA干扰转录过程，左旋门冬酰胺酶能降解血浆中的门冬酰胺，剥夺肿瘤细胞生长所需的营养，泼尼松则有抗炎等作用，多种药物配合来快速减少白血病细胞数量。治疗过程： 患者需要住院接受化疗，一般在化疗开始后的2 - 4周左右评估是否达到完全缓解，完全缓解的标准包括白血病症状体征消失、骨髓中原始细胞≤5%等。
巩固强化治疗
后续化疗方案： 在诱导缓解后，会进行巩固强化治疗，常用大剂量阿糖胞苷等方案。大剂量阿糖胞苷可以更强烈地杀伤残留的白血病细胞，进一步清除体内可能存在的少量白血病细胞克隆。治疗周期： 巩固强化治疗一般会进行多个疗程，每个疗程间隔数周，通过多次强化治疗来巩固缓解效果，降低复发风险。
维持治疗
维持治疗药物： 维持治疗通常使用巯嘌呤、甲氨蝶呤等药物。巯嘌呤能干扰嘌呤代谢，阻断DNA合成，甲氨蝶呤则是抑制二氢叶酸还原酶，阻碍DNA、RNA和蛋白质合成，长期小剂量使用这些药物来持续抑制白血病细胞的增殖。治疗时长： 维持治疗可能需要持续数年时间，患者需要定期到医院进行复查，根据病情调整治疗方案。
造血干细胞移植
移植时机： 对于有合适供体的患者，在达到缓解后可以考虑进行异基因造血干细胞移植。一般适合年龄较轻、高危型的患者等。移植风险： 造血干细胞移植存在一定风险，如移植相关感染、移植物抗宿主病等，但如果移植成功，有可能彻底治愈急性B淋巴细胞白血病。