下阴部总是瘙痒可能由多种原因引起。比如，女性常见的原因中，阴道炎就是一个重要因素，像细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等都可能导致下阴部瘙痒，据统计，约30% - 50%的女性曾有过不同类型阴道炎引发的下阴部瘙痒经历。
阴道炎相关因素
细菌性阴道炎： 是由于阴道内正常菌群失调所致，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。霉菌性阴道炎： 由假丝酵母菌引起，常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用广谱抗生素等。症状多为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐立不安，还可伴有尿频、尿痛及性交痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。滴虫性阴道炎： 由阴道毛滴虫引起，可经性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，可伴有灼热感、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。
局部皮肤问题
外阴湿疹： 是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。表现为外阴部位红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等多形性皮损，瘙痒剧烈，搔抓后可出现糜烂、渗出加重。外阴硬化性苔藓： 是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤疾病。主要症状为外阴瘙痒，病变早期皮肤发红肿胀，出现粉红、象牙白色或有光泽的多角形小丘疹，进一步发展皮肤变薄、变白、干燥易皲裂，失去弹性，阴蒂萎缩且与其包皮粘连，小阴唇变平消失。
全身性疾病影响
糖尿病： 糖尿病患者由于尿糖对外阴皮肤的刺激，容易并发霉菌性阴道炎，出现下阴部瘙痒，而且由于高血糖环境有利于霉菌生长繁殖，瘙痒往往比较严重且容易反复发作。据统计，约70%的糖尿病患者合并霉菌性阴道炎时会有下阴部瘙痒症状。黄疸： 当血液中胆红素含量增高时，可刺激神经末梢引起瘙痒，若累及下阴部也会导致下阴部瘙痒，同时还会伴有皮肤、巩膜黄染等表现。
不良卫生习惯导致
不注意清洁： 不经常清洗下阴部，不及时更换内裤，会使局部污垢堆积，刺激外阴皮肤，引发瘙痒。比如，长时间不清洗，分泌物、汗液等混合后容易滋生细菌、真菌等，从而导致瘙痒。使用刺激性用品： 使用刺激性强的肥皂、卫生巾、护垫等，可能对外阴皮肤造成刺激，引起接触性过敏，出现下阴部瘙痒。例如，某些女性对卫生巾中的某些成分过敏，使用后很快就会出现外阴瘙痒、红肿等症状。