一般而言，手上起白点可能由老年性白斑、花斑糠疹、白癜风等因素所致，具体情况如下：
一、老年性白斑：这多见于45岁及以上的中老年人，属于皮肤老化的一种表现，是正常生理现象。其通常会在躯干、四肢等部位出现，若患者手上起白点，一般无需特殊处理，只要注意避免过度日晒即可。
二、花斑糠疹：这是由马拉色菌感染表皮角质层而引发的一种浅表真菌病。主要症状为出现白色、褐色等各种颜色的皮损，好发于皮脂分泌旺盛的地方，所以可能导致手上起白点。对此，患者可在医生指导下外用莫匹罗星软膏、曲安奈德益康唑乳膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
三、白癜风：这是一种因黑色素细胞被破坏，致使皮肤因缺乏黑色素而呈现白斑的疾病，可能和遗传、皮肤损伤、过度劳累等因素有关，也可能引起手上起白点。患者可以遵医嘱使用卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等药物，同时配合光疗、光化学疗法等方式进行综合治疗。在治疗期间，患者要注意保持饮食清淡，坚持适度运动，多食用新鲜蔬菜和水果，这有助于病情的恢复。
总之，当发现手上起白点时，应及时就医，明确具体原因，并根据病因采取相应的治疗措施。