母乳性黄疸停母乳时间需根据情况判断。一般不主张为诊断而停母乳,应鼓励母亲继续喂奶,可少量多次喂养,早发型要频繁喂奶且避免添加糖水,每天喂奶10次以上,并密切观察黄疸等情况。出现高胆红素血症时根据情况干预,血清胆红素275-425µmol/L时停母乳改配方奶喂养2天以上,300-375µmol/L时暂停母乳改配方奶并光疗,轻时可继续母乳,重时停用改其他配方奶。早产未成熟儿血清胆红素达170µmol/L时停母乳光疗,晚发型母乳性黄疸血清胆红素<257µmol/L时不停母乳,>257µmol/L时暂停母乳3天,>342µmol/L时光疗,一般不用人血白蛋白或血浆治疗,同时要注意保暖、增加热量营养、预防感染。
一、关于母乳性黄疸停母乳的总体情况
1.一般不建议单纯为诊断而停母乳,而是鼓励母亲持续喂奶。
2.可采取多次少量的喂养方式。
二、早发型母乳喂养性黄疸
1.要鼓励频繁喂奶,每天至少10次以上。
2.不能添加糖水。
3.密切关注患儿黄疸、一般状况、吃奶及体重增长情况。
三、出现高胆红素血症时的措施
1.血清胆红素275-425µmol/L时,停母乳改喂配方奶2天以上,待胆红素降到安全范围再恢复母乳。
2.300-375µmol/L时,暂停母乳改配方奶同时光疗,轻度可继续母乳,重度应停用母乳换其他配方奶。
四、早产未成熟儿的情况
血清胆红素达到170µmol/L时应停母乳并给予光疗。
五、晚发型母乳性黄疸
1.血清胆红素<257µmol/L时不必停母乳。
2.当>257µmol/L时暂停母乳3天。
3.若>342µmol/L则加光疗,一般不用人血白蛋白或血浆。
六、其他注意事项
要注意保暖,增加热量和营养,预防感染。
总结提示:母乳性黄疸的处理需根据具体情况判断停母乳时间等,同时要关注患儿各方面情况并采取相应干预措施,还要注意一些其他护理要点。
