肝功能异常的指标有多种,常见的如谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST),一般来说,谷丙转氨酶的正常参考值通常是0~40U/L,谷草转氨酶正常参考值是0~37U/L,如果这两个指标数值升高,往往提示肝细胞受损,可能存在肝功能异常情况。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶:
肝细胞损伤指标: 谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆中,谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体中。当肝细胞受到炎症、坏死等损伤时,这两种酶会释放到血液中,导致血液里的含量升高。比如肝炎患者往往会出现这两个指标升高的情况。比值参考: 一般还会关注谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值,正常比值约为1.15左右,如果比值明显异常,也能反映肝细胞损伤的不同程度和类型等情况。
胆红素相关指标:
总胆红素(TBil): 正常参考值一般是3.4~17.1μmol/L,它包括直接胆红素和间接胆红素。总胆红素升高常见于黄疸等情况,比如肝细胞性黄疸、溶血性黄疸等都会引起总胆红素升高。直接胆红素(DBil): 正常参考值通常在0~6.8μmol/L,直接胆红素升高往往提示胆道梗阻等问题,像胆结石、胆管癌等疾病可能导致直接胆红素升高。
白蛋白相关指标:
白蛋白(ALB): 正常参考值成人一般是40~55g/L,白蛋白是由肝脏合成的,当肝脏功能受损时,合成白蛋白的能力下降,会导致血液中白蛋白含量降低。比如肝硬化患者往往会出现白蛋白降低的情况,同时还可能伴有球蛋白升高,出现白蛋白与球蛋白比值(A/G)异常。球蛋白(GLB): 正常参考值是20~30g/L,当肝脏有炎症等病变时,球蛋白可能会升高,从而影响白蛋白与球蛋白的比值。
碱性磷酸酶(ALP):
骨骼和肝脏相关: 碱性磷酸酶正常参考值成人是40~150U/L,儿童稍高。它在骨骼和肝脏中都有一定含量,当骨骼疾病(如佝偻病、骨恶性肿瘤等)或肝脏疾病(如肝内胆管梗阻等)时,碱性磷酸酶可能会升高。比如肝内胆汁淤积的患者,碱性磷酸酶常常会明显升高。
