指甲中间有一条横凹痕，其原因通常有以下几种：
一、缺乏营养。如果患者体内缺乏某些营养物质，比如维生素、钙、铁等，就会使指甲呈现不健康的状态，甲面上可能出现凹陷、横行纹以及无光泽等现象。具体阐述如下：
1.维生素缺乏：维生素对指甲的健康非常重要，缺乏时指甲可能出现异常。
2.钙缺乏：钙是指甲的重要组成部分，缺钙会影响指甲的正常形态。
3.贫血：贫血导致身体营养供应不足，也可能导致指甲出现问题。对于这种情况，可以通过补充相应营养物质来改善，如补充维生素C、碳酸氢钙片、硫酸亚铁等药物，同时患者也可多食用鸡蛋、牛奶、鱼肉等富含营养的食物。
二、灰指甲。指甲上有横纹、凹痕可能是灰指甲初期的表现，灰指甲一般会使指甲变灰、变厚，甚至变黄、变黑，有的指甲还会变形出现凹凸不平，或分层，即指甲肉分离、空指甲等。可使用抗真菌的药物进行局部涂抹，如阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮搽剂等。
三、银屑病。患者若患有银屑病通常会引起指甲变形，会导致指甲不平整有凹痕、横纹等，且指甲上还可能有小斑点、指甲增厚、变黄等情况。患者可服用复方青黛丸、复方丹参片等药物进行治疗。
总之，当发现指甲中间有横凹痕时，需要综合考虑各种可能的原因，并根据具体情况进行相应的诊断和治疗。