老花眼的早期症状通常在40岁左右开始出现，常见的早期症状有视物模糊，尤其是看近处的物体时，会感觉模糊不清，需要把目标放远些才能看清。比如看报纸时，字体原本清晰，慢慢就变得模糊，需要拿远才能辨认。
近距阅读困难
看细小文字吃力： 早期老花眼患者在进行近距阅读，像看手机短信、书报上的小字时，会觉得越来越费劲，需要不断把书本或手机拿远一些才能看清内容。这是因为眼睛的晶状体弹性下降，调节能力减弱，导致近距离聚焦困难。需要更强的照明： 为了看清近处物体，患者可能会感觉需要更亮的光线，比如在光线较暗的环境下阅读时，会发现文字更难辨认，而在光线充足的地方会相对好一些。这是因为光线不足时，眼睛需要更多的光线来帮助聚焦，但老花眼的调节问题使得即使光线充足也可能无法很好地看清近处。
眼疲劳
眼部酸胀感： 长时间近距离用眼后，眼睛容易出现酸胀感。比如连续看了一会儿手机或书报后，会感觉眼睛周围有酸胀不适的感觉，这是由于眼睛为了进行近距离调节而持续紧张工作，导致眼部肌肉疲劳。头痛： 部分老花眼早期患者还可能出现头痛症状，尤其是在长时间近距离用眼后。这是因为眼睛的调节疲劳牵扯到头部的神经，从而引发头痛。一般休息后头痛症状会有所缓解，但如果持续用眼，头痛可能会加重。
视物重影
短暂性重影： 有些老花眼早期患者会出现短暂的视物重影现象，比如看一个物体时，会感觉有两个影像。这是因为晶状体调节功能下降，无法精确地将光线聚焦在视网膜上，导致成像出现偏差，从而产生重影。不过这种重影通常是短暂的，在眼睛进行调节适应后可能会有所改善，但随着病情发展，重影可能会变得更频繁和明显。