心房颤动的治疗主要包括节律控制、心室率控制和抗凝治疗等。一般来说，治疗方案需根据患者具体情况制定，其中抗凝治疗很重要，非瓣膜性房颤患者卒中风险CHA₂DS₂-VASc评分≥2分者需抗凝，评分1分者可考虑抗凝。
节律控制治疗
药物转复： 常用药物有胺碘酮等，胺碘酮可通过延长动作电位时程等发挥转复房颤节律的作用，但使用时需注意其可能导致的甲状腺功能异常、肺纤维化等不良反应。电复律： 对于药物转复效果不佳或病情较急的患者，可采用电复律。一般是将一定强度的电流通过胸部，使房颤转复为窦性心律，通常在患者清醒状态下进行，需要适当镇静。
心室率控制治疗
药物控制： 常用药物有β受体阻滞剂，如美托洛尔，它能通过减慢心率来控制心室率，适用于无心力衰竭等禁忌证的患者；还有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如地尔硫䓬，也可用于控制心室率，但需注意其对心脏传导的抑制作用。一般目标是将静息时心室率控制在60~80次/分钟，中等运动强度下心室率控制在110次/分钟以下。
抗凝治疗
华法林： 是传统的口服抗凝药物，需要定期监测国际标准化比值（INR），使其维持在2~3的目标范围，但华法林的剂量个体差异大，饮食等因素对其影响也较大。新型口服抗凝药： 如达比加群酯、利伐沙班等，这些药物无需常规监测INR，出血风险相对可预测，但价格相对较高。例如达比加群酯可直接抑制凝血酶，利伐沙班则是抑制Xa因子，它们在预防房颤患者卒中方面有较好的疗效。
非药物治疗
导管消融治疗： 对于药物治疗效果不佳或频繁发作房颤的患者，可考虑导管消融治疗。通过导管将能量传递到心脏特定部位，破坏异常电传导通路，达到根治房颤的目的。一般对于符合适应证的阵发性房颤患者，导管消融的成功率较高，但也存在一定复发可能。左心耳封堵术： 对于不能耐受长期抗凝治疗或抗凝出血风险较高的房颤患者，左心耳封堵术是一种替代抗凝的治疗选择。左心耳是房颤时血栓形成的主要部位，封堵左心耳可减少血栓脱落导致卒中的风险。