肝脏转氨酶过高通常是指谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)等指标超出正常范围,一般来说,谷丙转氨酶的正常参考值范围是0~40U/L,谷草转氨酶正常参考值范围是0~37U/L,当超过这个范围就可认为转氨酶过高。
转氨酶过高的常见原因
疾病因素: 病毒性肝炎是常见原因之一,比如乙肝患者体内病毒复制活跃时,可能会导致转氨酶明显升高,一般能升高至正常值的数倍甚至数十倍。另外,脂肪肝也可能引起转氨酶轻度或中度升高,约有50%的脂肪肝患者会出现转氨酶轻至中度增高现象。药物因素: 某些药物也会导致转氨酶升高,像抗生素中的红霉素、四环素等,长期或大量使用可能会损伤肝脏,引起转氨酶升高。抗结核药物如异烟肼,也有导致转氨酶升高的报道,大约10%~20%服用异烟肼的患者会出现转氨酶升高情况。生活因素: 长期大量饮酒的人,酒精会损害肝细胞,导致转氨酶升高,通常停止饮酒后,转氨酶会有所下降,但如果长期酗酒,可能会发展为酒精性肝炎、肝硬化等,使转氨酶持续异常。还有过度劳累也可能引起转氨酶短暂升高,比如剧烈运动、熬夜后,休息1~2天再复查,转氨酶可能就会恢复正常。
如何应对转氨酶过高
就医检查: 当发现转氨酶过高时,首先要去医院进一步检查,明确病因。需要做的检查包括乙肝五项、丙肝抗体、腹部B超等。比如乙肝五项检查可以确定是否感染乙肝病毒,腹部B超能查看肝脏、胆囊、胰腺等器官的形态结构是否正常,帮助判断是否有脂肪肝、胆囊炎等问题。针对病因治疗: 如果是病毒性肝炎引起的转氨酶升高,乙肝患者若符合抗病毒指征,可能会使用恩替卡韦等抗病毒药物,抑制病毒复制,从而降低转氨酶。若是脂肪肝导致的,就要通过控制饮食、增加运动来减轻体重,一般体重下降10%左右,转氨酶可能会明显改善。对于药物引起的转氨酶升高,需要在医生评估下调整药物剂量或更换药物。生活方式调整: 无论何种原因导致的转氨酶过高,都要注意调整生活方式。要保证充足的睡眠,每天尽量保证7~8小时的睡眠时间,让肝脏得到充分休息。饮食上要清淡,多吃蔬菜水果,如苹果、菠菜等,减少高脂肪、高糖食物的摄入,像油炸食品、甜品等要少吃。同时要避免饮酒,因为酒精会加重肝脏负担。
