怀孕二十天用试纸有可能测出来怀孕。一般来说，受精卵着床需要6-7天，着床后开始产生人绒毛膜促性腺激素（hCG），在同房后10-14天左右，血液中hCG水平会升高，而尿液中hCG升高相对晚一些，但怀孕二十天左右，部分女性尿液中hCG水平已达到可以被试纸检测到的程度。
试纸检测的原理
检测原理： 早孕试纸是通过检测尿液中的hCG来判断是否怀孕。hCG是胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素，当怀孕后，血液中的hCG会随着孕周增加而升高，然后会通过尿液排出体外。试纸类型： 常见的有早早孕试纸和验孕棒等，它们的检测原理相同，都是基于抗原 - 抗体反应，当尿液中hCG达到一定浓度时，会与试纸上的相应物质发生反应，出现阳性结果。
影响试纸检测结果的因素
检测时间： 虽然怀孕二十天有检测出的可能，但如果检测时间过早，尿液中hCG浓度不够，可能会出现假阴性结果。一般建议在月经推迟一周左右检测会更准确，因为此时尿液中hCG浓度相对较高，检测结果更可靠。试纸质量： 如果使用的早孕试纸过期或者质量不合格，也会影响检测结果。所以要选择正规渠道购买质量合格的试纸。尿液稀释： 如果大量饮水后尿液被稀释，尿液中hCG浓度降低，也可能导致检测结果不准确。尽量采用早晨第一次尿液进行检测，因为此时尿液中hCG浓度相对较高。
其他检测方法
血液hCG检测： 相比尿液试纸检测，血液hCG检测更加敏感和准确。在同房后8 - 10天左右就可以通过抽血检测血液中的hCG水平来判断是否怀孕，其准确性更高，而且能更早地检测出怀孕情况。超声检查： 一般在怀孕5周左右可以通过超声检查看到宫内孕囊，从而确定怀孕。但怀孕二十天的时候，通过超声可能还看不到孕囊，因为此时孕囊还很小，刚刚着床不久。