关于子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。据统计,约10%的育龄女性患有子宫内膜异位症。

疾病的主要症状表现

痛经: 多为继发性痛经,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。月经异常: 可以表现为月经量增多、经期延长或经前点滴出血。

常见的诊断方法

超声检查: 是常用的检查方法之一,能发现卵巢内膜异位囊肿,呈现圆形或椭圆形的无回声区,壁厚而粗糙,与周围脏器特别是子宫粘连较紧。腹腔镜检查: 是诊断子宫内膜异位症的金标准。通过腹腔镜可以直接观察盆腔,见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断,并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。

治疗的主要方式

药物治疗: 常用的药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,可缓解疼痛;还有避孕药,通过抑制排卵,使异位内膜萎缩;GnRH-a类药物,能抑制卵巢功能,造成暂时性闭经,使异位内膜退化,但长期使用可能会出现骨质疏松等副作用。手术治疗: 对于病情较重或药物治疗无效的患者可考虑手术。手术方式包括保守性手术,如保留生育功能的手术,尽量保留子宫和双侧、一侧或部分卵巢;半根治性手术,切除子宫及子宫内膜异位病灶,但保留部分卵巢;根治性手术,切除子宫、双侧附件及盆腔内所有内膜异位病灶。