有的人没长智齿，主要是因为智齿先天缺失，据统计，约有35%的人存在智齿先天缺失的情况。
遗传因素影响
基因决定： 智齿的生长情况受遗传基因调控。如果父母一方或双方携带了导致智齿先天缺失的相关基因，那么子女出现智齿缺失的概率就会增加。比如家族中多人都没有智齿，那么后代没长智齿很可能就是遗传因素在起作用。种族差异： 不同种族人群智齿缺失的发生率有差异，这也和遗传背景有关。例如某些种族人群中，智齿先天缺失的比例相对更高，这是长期遗传进化过程中形成的特征。
颌骨发育不足
颌骨空间不够： 人类的颌骨在进化过程中逐渐变小，而牙齿的大小变化相对较慢。如果颌骨发育得比较小，没有足够的空间来容纳智齿萌出，就容易导致智齿无法正常生长甚至缺失。一般来说，亚洲人群中因颌骨发育不足导致智齿缺失的情况较为常见。乳牙影响： 乳牙的健康和替换情况也会影响颌骨发育及智齿生长。如果乳牙过早缺失或受到病变影响，可能会干扰颌骨的正常发育，进而影响智齿的萌出空间，增加智齿缺失的可能性。
生长发育异常
萌出方向异常： 即使有智齿牙胚，但如果萌出方向不正常，比如倾斜、横向生长等，也可能无法正常萌出，从外观上看就像没长智齿一样。这种异常萌出往往是在牙齿发育过程中受到多种因素干扰导致的，比如局部组织的阻力等。发育停滞： 在牙齿发育的关键时期，受到一些全身因素影响，像内分泌失调、营养不良等，可能会导致智齿牙胚发育停滞，最终无法正常萌出，表现为没长智齿。例如孕期母亲营养摄入不均衡，可能会影响胎儿牙齿的正常发育，包括智齿的发育情况。