肛门流血可能由多种原因引起,比如痔疮,一般Ⅰ-Ⅱ度的内痔可能表现为无痛性便血,出血量不多,有时仅在手纸上有血迹。
常见引发肛门流血的疾病
痔疮:分为内痔、外痔、混合痔。内痔主要症状是便血,多为无痛性便血,便血颜色鲜红,排便时滴血或喷射状出血。外痔通常表现为肛门不适、疼痛、瘙痒等,有时发生血栓形成时会有剧痛,但一般不会有便血,不过当外痔表面发生破溃时也可能有少量出血。肛裂:典型症状是排便时疼痛,随后出现便血,便血特点是量较少,颜色鲜红,常在粪便表面或手纸上见到血迹。
不同疾病的表现特点
痔疮的表现:除了便血,内痔发展到Ⅲ度时,排便时痔核可脱出肛门外,需用手推回或自行回纳;Ⅳ度时痔核长期脱出肛门外,不能回纳或回纳后又脱出。外痔如果是结缔组织外痔,一般无特殊症状,仅感觉肛门有异物感;如果是炎性外痔,会有肛门坠胀、疼痛、水肿等表现。肛裂的表现:慢性肛裂患者会有周期性疼痛,即排便时疼痛,便后有短暂缓解,随后又出现长时间的肛门疼痛。
出现肛门流血该怎么初步判断
观察出血颜色:如果是鲜红色血液,多见于肛门直肠部位的病变,如痔疮、肛裂、直肠息肉等;如果是暗红色血液,可能提示肠道内出血部位较高,如结肠上段出血等,但肛门流血多以鲜红色为主。观察出血量:少量出血可能仅在手纸上见到血迹,中等量出血可能是排便时有滴血现象,大量出血则可能是喷射状出血。比如痔疮喷射状出血一次可能达数十毫升甚至更多。结合伴随症状:如果肛门流血伴有肛门肿物脱出,要考虑痔疮尤其是内痔的可能;如果肛门流血伴有肛门剧烈疼痛,多考虑肛裂;如果肛门流血伴有腹泻、大便习惯改变等,要警惕肠道肿瘤等其他疾病的可能。
