心脏引起的肺积水是否能治好，取决于多种因素，一般来说，经过规范治疗，大部分患者可以得到较好的控制，甚至临床治愈。比如因冠心病导致的心衰引起肺积水，积极治疗原发病并控制心衰后，部分患者肺积水能明显改善。
病因不同预后有别
如果是风湿性心脏病导致的心脏功能受损引发肺积水，早期规范治疗，控制风湿活动，改善心脏功能，肺积水有较大可能治好。但如果是严重的扩张型心肌病晚期导致的心脏衰竭进而引起肺积水，预后相对较差，但通过规范治疗也能缓解症状，提高生活质量。
治疗方式影响预后
药物治疗方面
利尿剂应用：常用的有呋塞米等利尿剂，通过促进尿液排出，减少体内液体潴留，从而减轻肺积水。一般需要根据患者的具体情况调整剂量，比如对于心脏功能不全引起肺积水的患者，可能初始剂量为20 - 40毫克，每日1 - 2次，但需密切监测电解质等指标。改善心脏功能药物：像地高辛可以增强心肌收缩力，改善心脏泵血功能；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物如卡托普利等，能抑制肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，改善心室重构，对于心脏引起的肺积水有很好的治疗作用。
非药物治疗方面
心脏再同步化治疗（CRT）：对于符合指征的心脏衰竭患者，CRT可以改善心脏的收缩不同步，提高心脏泵血效率，从而减少肺积水的产生。一般适用于心脏扩大、左心室射血分数降低且存在心脏收缩不同步的患者。心脏移植：对于终末期心脏病导致严重肺积水且其他治疗无效的患者，心脏移植是一种可能的治疗手段，但手术风险较高，且供体有限。
日常护理很关键
饮食方面：患者需要限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在2 - 3克以下，避免食用过咸的食物，如咸菜、腌制品等，防止水钠潴留加重肺积水。同时要适当控制液体摄入量，一般每日不超过1500 - 2000毫升。休息与活动：患者需要保证充足的休息，避免过度劳累。根据病情适当进行活动，如病情稳定时可进行轻度的散步等活动，但要避免剧烈运动，防止加重心脏负担。