腰椎2压缩性骨折是否严重不能一概而论，一般来说，若压缩程度小于椎体高度的1/3，属于轻度压缩性骨折，相对没那么严重；若压缩程度超过椎体高度的1/3，甚至伴有神经损伤等情况，则比较严重。
骨折程度与严重程度关系
轻度压缩（压缩<1/3）： 这种情况下，椎体的稳定性相对影响较小，患者可能仅有局部腰部疼痛，活动受限相对不严重，通过保守治疗，如卧床休息、佩戴支具等，多数可以逐渐恢复，预后较好。中度压缩（压缩1/3~1/2）： 此时椎体的稳定性已有一定程度破坏，患者腰部疼痛可能较明显，活动受限更明显，可能需要根据具体情况考虑是否需要介入治疗等，但总体经过规范治疗，大部分也能取得较好的效果，但恢复时间可能相对较长。重度压缩（压缩>1/2或伴有神经损伤）： 如果压缩程度超过椎体高度的一半，或者骨折块突入椎管内压迫神经，那就比较严重了，可能会出现下肢麻木、无力、大小便失禁等神经损伤症状，往往需要手术治疗，而且预后可能会受到一定影响，恢复时间长，还可能遗留不同程度的后遗症。
治疗方式选择
保守治疗： 对于轻度压缩性骨折，通常采取保守治疗。患者需要严格卧床休息6~8周，在床上进行下肢肌肉收缩等功能锻炼，防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成。同时可以配合使用止痛药物，如非甾体类抗炎药（布洛芬等）来缓解疼痛。手术治疗： 当骨折压缩严重或伴有神经损伤时，多需要手术治疗。手术方式有椎弓根螺钉内固定术等，通过手术恢复椎体的高度和稳定性，解除神经压迫。但手术有一定风险，如感染、出血等，但对于改善预后、避免神经功能进一步恶化很关键。
康复注意事项
早期康复： 在骨折恢复早期，无论是保守治疗还是手术治疗，都要注重康复锻炼。保守治疗患者卧床期间要进行四肢关节的活动，防止关节僵硬。手术患者在病情稳定后，也需在医生指导下逐步进行腰背肌锻炼，如五点支撑法等，但要注意循序渐进，避免过度活动导致骨折移位。后期康复： 骨折恢复中后期，要逐渐增加活动量，可在佩戴支具保护下进行站立、行走等活动，但要避免腰部过度负重和剧烈运动。同时要定期复查，通过X线、CT等检查了解骨折愈合情况，根据恢复情况调整康复方案。