幼儿急疹主要通过典型症状来判断，一般2岁以内婴幼儿突发高热，持续3 - 5天，体温可高达39℃ - 40℃，退热后皮肤出现玫瑰色斑丘疹，这是判断幼儿急疹的重要依据。
观察发热特点
高热表现： 幼儿急疹通常先出现持续高热，体温多在39℃以上，而且发热时孩子一般精神状态相对还好，可能仅有轻微哭闹、烦躁等情况。比如有的孩子发热3 - 5天，体温一直居高不下，但除了发热外，没有明显的咳嗽、流涕等呼吸道其他系统的严重症状。热退疹出： 发热持续3 - 5天后体温突然下降，同时皮肤出现皮疹，皮疹为玫瑰色斑丘疹，先发生在颈部和躯干，然后蔓延到面部和四肢。一般24小时内皮疹出齐，1 - 2天内皮疹消退，不留色素沉着和脱屑。
结合血常规等检查
血常规变化： 在发热期进行血常规检查，会发现白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞比例相对升高。这是因为幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型或7型感染引起，感染初期主要是免疫系统的淋巴细胞参与反应，所以血常规会有这样的表现。医生会根据这些血液检查结果来辅助判断是否为幼儿急疹，排除其他类似发热出疹性疾病。
排除其他疾病
与麻疹鉴别： 麻疹一般发热3 - 4天后出疹，出疹时体温更高，皮疹为红色斑丘疹，自头面部开始向下蔓延，且有明显的上呼吸道卡他症状，如咳嗽、流涕、眼结膜充血等，与幼儿急疹热退疹出不同。与风疹鉴别： 风疹发热1 - 2天后出疹，皮疹分布较广，为淡红色斑丘疹，全身症状相对较轻，但血常规中白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞增多，不过风疹出疹时间和症状表现与幼儿急疹有区别，可通过这些来鉴别。