流行性乙型脑炎简称乙脑,是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。全球每年约有6.7万~7万人死于乙脑,我国通过接种疫苗等措施,发病率已大幅降低。
病原体与传播途径
病原体: 乙型脑炎病毒属于黄病毒科黄病毒属,呈球形,核心为单股正链RNA。传播途径: 主要通过蚊虫叮咬传播,其中三带喙库蚊是我国乙脑主要的传播媒介。猪是乙脑病毒的主要传染源和中间宿主,蚊虫叮咬感染病毒的猪后,再叮咬人就会传播疾病。
临床表现
初期: 病程1~3天,起病急,体温在1~2天内升至39~40℃,伴有头痛、恶心、呕吐,部分患者有嗜睡、精神倦怠等表现。极期: 病程4~10天,此期症状明显,包括高热,体温常持续在40℃以上;意识障碍,如嗜睡、昏迷;惊厥或抽搐,可由高热、脑实质炎症及脑水肿等引起;还有呼吸衰竭,这是乙脑最严重的表现和主要死亡原因,可表现为呼吸节律不规则、幅度不均等。恢复期: 极期过后,体温逐渐下降,精神神经症状好转,一般2周左右可完全恢复。但部分重症患者可能在6个月内仍有精神神经症状,如痴呆、失语、肢体瘫痪等,称为后遗症期。
预防措施
疫苗接种: 接种乙脑疫苗是预防乙脑的关键措施。我国儿童计划免疫程序中,8月龄和2周岁各接种1剂乙脑减毒活疫苗。防蚊灭蚊: 要改善环境卫生,消灭蚊虫孳生地。居住环境可使用纱窗、蚊帐,傍晚时使用蚊香、驱蚊剂等防止蚊虫叮咬。在乙脑流行季节,尽量避免带儿童去蚊虫密集的场所。管理传染源: 加强猪等家畜的管理,幼猪应进行疫苗接种,减少猪群中乙脑病毒的传播,从而降低人群感染风险。
