脑膜炎的治疗需根据病因等情况来开展，一般来说，细菌性脑膜炎需要及时使用抗生素治疗，比如对于肺炎链球菌脑膜炎，可能会选用青霉素等抗生素，治疗通常需要持续数周时间。
抗生素治疗关键
细菌性脑膜炎： 抗生素是主要治疗药物，要根据引起脑膜炎的病原菌来选择合适的抗生素。比如流感嗜血杆菌引起的脑膜炎，可能会用到氨苄西林等药物。医生会根据脑脊液培养和药敏结果调整用药，一般疗程比较长，可能需要10 - 14天甚至更长时间，要保证彻底杀灭病原菌，防止病情反复。病毒性脑膜炎： 抗病毒药物是治疗重点，像阿昔洛韦可以用于治疗单纯疱疹病毒性脑膜炎，它能抑制病毒DNA合成，起到抗病毒作用。不过病毒性脑膜炎大多具有自限性，病程一般在2 - 3周左右，使用抗病毒药物主要是缩短病程、减轻症状。
对症支持治疗要点
降低颅内压： 当脑膜炎患者出现颅内压增高时，会使用甘露醇等药物来降低颅内压。甘露醇一般是静脉快速滴注，通过提高血浆渗透压，使脑组织脱水，从而降低颅内压。比如成人常用20%甘露醇，每次用量根据病情而定，一般每次0.25 - 2g/kg。控制惊厥： 如果患者出现惊厥症状，会使用抗惊厥药物，如地西泮。地西泮可以快速缓解惊厥症状，静脉注射时要缓慢，注意观察患者呼吸等情况。儿童使用地西泮要根据体重计算剂量，一般静脉注射速度为1 - 2mg/min。
特殊人群治疗注意
儿童患者： 儿童患脑膜炎时，治疗要更加谨慎。在使用抗生素时，要考虑儿童的肝肾功能发育情况，选择对肝肾功能影响小的药物。比如对于小于3个月的婴儿细菌性脑膜炎，常见病原菌是B族链球菌等，抗生素的选择和剂量都要严格按照儿童体重等情况调整。而且儿童颅内压增高时使用甘露醇等脱水剂，要注意用量和频率，避免引起电解质紊乱等问题。老年患者： 老年脑膜炎患者身体机能下降，在治疗时要注意药物的相互作用。使用抗生素时，要考虑老年人可能存在的肝肾功能减退，调整用药剂量。同时，老年患者可能合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在使用降低颅内压药物等时，要监测血压、血糖等指标，防止基础疾病加重。