子宫肌瘤恶变主要指子宫肌瘤肉瘤样变，恶变早期症状包括：阴道不规则出血、子宫肌瘤增长过快、有压迫症状、异常阴道分泌物、肌瘤组织改变、腹痛等。患者应及时就医检查诊断并积极治疗。具体如下：
一、阴道不规则出血：多见于绝经后子宫肌瘤患者。恶变使宫腔变形或增大，妨碍子宫收缩影响血液运行，从而出现该症状。若长期出血未治疗，还会导致贫血。
二、子宫肌瘤增长过快：恶变早期患者体内雌激素分泌旺盛，或因精神紧张、服用激素类药物等都会促使子宫肌瘤快速增长。
三、有压迫症状：肌瘤增大后压迫膀胱或直肠，引发排尿困难、尿频、尿急、尿潴留、大便困难等。
四、异常阴道分泌物：黏膜下肌瘤表面可能溃疡、感染、出血、坏死，产生大量脓性分泌物或腐肉样组织排出，伴有臭味且量多。
五、肌瘤组织改变：恶变后肌瘤组织变软、质脆、切面灰黄色且呈生鱼肉样，与周围组织界限不清。显微镜下可见平滑肌细胞增生活跃、排列紊乱、漩涡状结构消失、细胞有异型性、核分裂现象多，可能出现肿瘤细胞凝固性坏死。
六、腹痛：肌瘤增大压迫周围神经血管会腹痛，子宫肌壁破裂、扭转时也可引起急性下腹痛。
总之，子宫肌瘤恶变早期可能还会出现虚弱、背部疼痛、发热、食欲下降等症状，一旦发现异常需尽快就医。