药流后十五天还有褐色分泌物，可能是子宫复旧不全、宫腔残留或感染等原因导致。一般来说，正常药流后阴道出血时间在7~10天左右，若超过10天仍有褐色分泌物需重视。
可能的原因分析
子宫复旧不全： 正常情况下，子宫会通过收缩逐渐恢复至未孕状态。如果子宫收缩不好，就会影响子宫创面的修复，导致出血时间延长，出现褐色分泌物。一般产后或药流后，子宫复旧有一个过程，通常需要42天左右恢复到非孕状态，如果子宫复旧不全，就会出现上述情况。宫腔残留： 药流后如果宫腔内有妊娠组织物残留，也会影响子宫收缩，导致持续出血，表现为褐色分泌物。残留的组织物会刺激子宫，引起子宫不规则收缩，从而出现阴道出血时间延长的情况。感染： 药流后如果不注意个人卫生，或者过早同房等，都可能导致宫腔感染。感染会影响子宫的恢复，出现褐色分泌物，同时可能伴有腹痛、发热等症状。比如细菌等病原体侵入宫腔后，会引起炎症反应，导致子宫内膜充血、水肿，进而出现异常出血。
需要做的检查
超声检查： 通过B超检查可以了解子宫大小、宫腔内是否有残留组织以及子宫复旧情况。一般建议在药流后10天左右进行超声检查，如果发现宫腔内有异常回声，提示可能有残留。例如，B超下可以清晰看到宫腔内是否有不均质回声团等情况。血常规检查： 血常规可以了解是否有感染及贫血情况。如果白细胞升高，提示可能有感染；如果血红蛋白降低，可能存在贫血。比如白细胞计数超过正常范围，中性粒细胞比例升高，就提示有感染的可能。
应对措施
观察与随访： 如果褐色分泌物量不多，没有腹痛、发热等不适症状，可以先观察，注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁。但需要密切关注分泌物情况，如果褐色分泌物增多或出现其他不适，应及时就医。药物治疗： 如果是子宫复旧不全，可以在医生指导下使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素等，促进子宫收缩，帮助恢复。缩宫素可以通过肌肉注射或静脉滴注等方式使用，促进子宫平滑肌收缩，减少出血。清宫手术： 如果超声检查提示宫腔残留较多，一般需要进行清宫手术。清宫手术可以清除宫腔内的残留组织，促进子宫恢复。手术需要在严格的消毒下进行，术后要注意休息和抗感染治疗。