长期服用左乙拉西坦片可能会出现一些副作用。一般来说，约有10%左右的患者在服用左乙拉西坦片后会出现不同程度的副作用。
神经系统方面的副作用
嗜睡： 部分患者长期服用后会感到困倦、嗜睡，影响日常生活和工作效率。比如有些患者原本可以正常工作学习，服用后白天容易打盹。头痛： 有相当比例的人会出现头痛症状，头痛程度因人而异，有的是轻微胀痛，有的可能较为明显。
精神心理方面的副作用
情绪改变： 可能出现情绪波动，如抑郁、焦虑等情况。有的患者会变得情绪低落，对原本感兴趣的事情提不起劲；也有的会出现莫名的焦虑不安。认知障碍： 少数人可能会有认知功能方面的影响，比如注意力不集中、记忆力轻度下降等，在学习或工作中可能感觉注意力难以集中。
胃肠道方面的副作用
恶心呕吐： 长期服用可能会刺激胃肠道，导致恶心，严重时可能出现呕吐症状，影响食欲和营养摄入。消化不良： 还可能出现消化不良的情况，表现为腹胀、食欲减退等，影响患者的消化功能。
其他方面的副作用
过敏反应： 个别人可能会发生过敏，出现皮疹等皮肤症状，皮疹可表现为不同形态，如红斑、丘疹等。一旦出现过敏，应立即停药并就医。血液系统影响： 虽然比较罕见，但长期服用可能会对血液系统有一定影响，如血常规检查中可能出现白细胞减少等情况，不过这种情况发生概率较低。