五个月婴儿肋骨突出，可能是由以下原因引起的：
1.维生素D缺乏性佝偻病：由于婴儿体内维生素D不足，导致钙磷代谢紊乱，出现骨骼改变。肋骨突出是佝偻病的常见表现之一，还可能伴有鸡胸、漏斗胸、X型腿或O型腿等。
2.其他营养性维生素缺乏：除了维生素D缺乏，其他营养性维生素缺乏，如维生素A、维生素C等，也可能影响钙的吸收和利用，导致肋骨突出。
3.先天畸形：某些先天畸形，如先天性心脏病、膈肌膨出等，可能导致胸腔内压力改变，影响肋骨的正常发育，出现肋骨突出。
4.其他：如肺部疾病、胸腔肿瘤等，也可能导致肋骨突出。
针对五个月婴儿肋骨突出的情况，家长可以采取以下措施：
1.及时就医：带婴儿到医院就诊，进行详细的身体检查和相关实验室检查，如血钙、磷、碱性磷酸酶、维生素D等，以明确肋骨突出的原因。
2.补充维生素D和钙剂：如果确诊为维生素D缺乏性佝偻病，医生会根据婴儿的具体情况，给予补充维生素D和钙剂的治疗。同时，家长还可以让婴儿多晒太阳，促进钙的吸收。
3.调整饮食：对于母乳喂养的婴儿，母亲可以适当增加富含钙、维生素D的食物，如奶制品、豆制品、海鲜等；对于已经添加辅食的婴儿，可以逐渐增加这些食物的摄入量。
4.定期复查：按照医生的建议，定期带婴儿进行复查，监测病情的变化，以及治疗效果。
需要注意的是，每个婴儿的情况可能不同，治疗方法也会有所差异。在治疗过程中，家长应密切关注婴儿的身体状况，如有异常应及时就医。同时，要注意给婴儿提供均衡的营养，保证充足的睡眠和适当的户外活动，促进婴儿的健康成长。