耳鸣的药物治疗需根据病因选择。一般来说，改善内耳循环的药物可能会对部分耳鸣有帮助，比如银杏叶提取物制剂，有研究表明约30%左右的耳鸣患者使用后可能有一定改善。
改善内耳循环类药物
银杏叶提取物制剂：其作用机制是改善内耳的血液循环，增加内耳的血液供应。这类药物可以促进内耳毛细血管扩张，增加血流量，从而可能缓解因血液循环不畅导致的耳鸣。不过，使用时要注意对银杏过敏的人不能用。甲磺酸倍他司汀：它能改善内耳的微循环，增加内淋巴水肿患者的耳蜗血流量。通常用于梅尼埃病相关的耳鸣，使用时要告知医生自己是否有消化道溃疡史等情况，因为它可能会对消化道有一定影响。
营养神经类药物
甲钴胺：属于维生素B₁₂的衍生物，参与神经系统的代谢。它可以促进神经元的核酸、蛋白质和髓鞘的合成，对于因神经损伤等原因引起的耳鸣有一定的辅助治疗作用。孕妇在使用前需咨询医生，因为孕妇用药安全性需要评估。维生素B₁：参与体内辅酶的形成，能维持神经、心脏及消化系统的正常功能。当耳鸣是由于神经功能紊乱等因素引起时，补充维生素B₁可能有一定帮助，但要注意过量服用可能会有不良反应，比如头痛、疲倦等。
抗焦虑抑郁类药物
选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）：部分耳鸣患者可能合并有焦虑或抑郁情绪，这类药物可以调节神经递质，改善患者的焦虑抑郁状态，进而缓解耳鸣相关的不适。不过，使用这类药物时要密切观察患者的情绪变化和药物不良反应，比如可能会出现恶心、失眠等情况，而且儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎评估。苯二氮䓬类药物（如地西泮）：对于因焦虑情绪严重导致耳鸣加重的患者，在短期小剂量使用时可能有一定效果。但这类药物有成瘾性风险，不能长期大量使用，老年人使用时要特别注意，因为可能会增加跌倒等风险。