腱鞘囊肿破了，应采取以下措施：一是一般治疗，如加压包扎；二是药物治疗；三是手术治疗。
一、一般治疗：首先要让患肢制动，防止损伤进一步扩大。然后进行加压包扎，同时使用弹力绷带或护踝、护腕等护具进行固定，这样能减少局部液体的渗出量，对避免腱鞘囊肿复发有帮助。
二、药物治疗：患者可以在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物，这些药物能抑制局部炎性渗出。也可以在囊内注入药物，比如醋酸泼尼松龙注射液，之后进行加压包扎，这有利于促使组织液回收，降低腱鞘囊肿复发概率。
三、手术治疗：可在医生指导下进行手术，手术过程中要完整切除腱鞘囊肿，一定不能残留囊壁，为防止穿刺后复发，应在根部切除，同时要修复关节囊，以此来降低复发的几率。
腱鞘囊肿破了之后，建议患者减少关节的活动量，以便让破裂后的囊壁能逐渐愈合，同时要适当补充胶原蛋白、维生素等营养物质，以促进囊壁修复。
总之，腱鞘囊肿破了后要根据具体情况选择合适的治疗方法，同时要注意休息和营养补充，以利于恢复。