糖尿病主要是以胰岛素分泌或利用缺陷引发的慢性高血糖为典型特征的代谢性疾病。其病变涵盖微血管病变、动脉粥样硬化性心血管疾病、糖尿病足等。具体如下：
一、微血管病变：微血管指的是微小动脉和微小静脉间的毛细血管及微血管网。微血管病变是长期糖尿病病程、血糖控制不佳、高血压、血脂异常、吸烟、胰岛素抵抗等因素导致的微血管基底膜增厚以及微循环障碍。其可累及全身组织器官，主要体现于视网膜、肾、心肌组织等，其中糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病最为重要。
1.若病变在视网膜，通常是糖尿病患者同时患有高血压时，眼部血管更易受损，高血压会引发视网膜小动脉损害，促使小动脉痉挛、硬化，进而导致毛细血管渗漏和视神经乳头水肿等病理改变。
2.若病变在肾脏，主要是高血糖致使肾脏血管损伤，加上多元醇途径激活、晚期糖基化终末产物形成增多、蛋白激酶C途径激活以及己糖胺通路激活，从而引起肾脏功能改变。
3.若病变在心肌组织，主要是高血糖引起心脏微血管病变和心肌代谢紊乱，进而导致心肌广泛灶性坏死，即糖尿病心肌病。
二、动脉粥样硬化性心血管疾病：由于高胰岛素血症会加速动脉粥样硬化，使得糖尿病人群中动脉粥样硬化的患病率更高、发病更早且病情进展更快。动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体动脉等大血管，引发冠心病、缺血性或出血性脑血管病、高血压等疾病。
三、糖尿病足：主要指下肢远端神经营养障碍和缺血性神经炎，或者是血糖异常导致血管内皮损伤，出现毛细血管基底膜增厚等因素引起足部溃疡、感染和深层组织破坏，是糖尿病最为严重且治疗费用最高的慢性并发症之一，也是糖尿病非外伤性截肢的主要原因。
总结概况提示：糖尿病的病变多样且复杂，包括微血管病变、动脉粥样硬化性心血管疾病和糖尿病足等，这些病变会对身体多个部位和系统产生严重影响，需要引起高度重视并进行针对性的治疗和管理。