甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少等的内分泌疾病。全球范围内,甲亢的患病率约为1%,女性患病率明显高于男性。
甲亢的常见病因
自身免疫因素: 最常见的病因是格雷夫斯病(Graves病),体内产生了刺激甲状腺的抗体,导致甲状腺过度活跃,合成过多甲状腺激素。大约80%的甲亢由Graves病引起。遗传因素: 有一定遗传倾向,如果家族中有甲亢患者,亲属患病风险会比普通人高一些,但不是绝对会发病。环境因素: 长期精神压力过大、剧烈精神刺激等,可能诱发甲亢。比如长期高强度工作、经历重大变故等情况,可能影响免疫系统,增加发病几率。
甲亢的典型表现
代谢亢进表现: 患者食欲明显增加,但体重却迅速下降,可能1个月内体重减轻5 - 10斤。还会怕热多汗,即便在凉爽环境下也常大汗淋漓。交感神经兴奋表现: 心悸较为常见,安静状态下心率可能达到100 - 120次/分钟,甚至更快。还会出现手抖,拿东西时明显发颤。另外,患者情绪容易激动,容易烦躁、发怒。甲状腺肿大表现: 多数患者有不同程度的甲状腺肿大,可呈弥漫性对称性肿大,部分患者能看到颈部增粗,严重时可能压迫气管、食管等,出现呼吸困难、吞咽困难等症状。
其他可能表现
眼部表现: 部分Graves病患者会出现眼部症状,如眼球突出,严重时双眼不能闭合,可能导致角膜溃疡、感染等。还有复视,看东西重影。骨骼肌肉表现: 少数患者会出现周期性瘫痪,常见于亚洲年轻男性甲亢患者,发作时下肢无力,严重时累及上肢,发作多在夜间或凌晨。还可能出现近端肌肉无力,蹲下后难以站立等。
