手上冻疮溃烂需要采取多种措施来处理，包括做好局部消毒工作，外用药物、口服药物，还可结合其他治疗，同时要保持局部干燥清洁。具体如下：
一、消毒工作：手部长期处于寒冷环境，会使皮肤血管收缩，造成局部组织缺氧，进而引发手上冻疮，若后续护理不当则可能导致冻疮溃烂。此时可使用碘伏溶液对患处进行仔细清洗和消毒，以防止细菌滋生。
二、局部用药：当手上冻疮溃烂时，往往会伴有继发感染症状，如疼痛、红肿等。这种情况下可以使用抗生素软膏进行涂抹，像红霉素软膏、莫匹罗星软膏等，能够起到镇静、消炎的作用，有助于促进皮肤恢复。
三、口服药物：如果通过局部用药后，手上冻疮溃烂的情况没有明显改善，可口服硝苯地平片等药物进行治疗，这有利于帮助血管扩张，改善局部血液循环，促进恢复。
四、其他治疗：为了促使手上冻疮溃烂后的皮肤更好地恢复，还可以结合紫外线或氦氖激光对局部进行照射，以促进皮损修复。
总结概况提示：手上冻疮溃烂要综合运用多种方法来处理，从消毒到用药再到辅助治疗，同时注意保持局部卫生，各方面相互配合以促进溃烂处的恢复。